前 言
化療所致惡心嘔吐(CINV)是腫瘤治療中最常見且令患者困擾的不良反應之一，嚴重影響患者生活質量、營養狀況及治療依從性。實現CINV的規范化、全程化管理，是提升腫瘤綜合治療效果、踐行“以患者為中心”理念的重要環節。
近期，國家醫保局與國家衛生健康委聯合印發《支持創新藥高質量發展的若干措施》，明確提出將通過建立常態化目錄動態調整機制、優化創新藥談判與續約流程，持續推動臨床急需、價值確切的創新藥及時納入醫保，提升藥品可及性、減輕患者負擔。在此政策背景下，我國首個用于預防高致吐性化療引起的急性和遲發性惡心嘔吐的雙靶點長效止吐方案——磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊，已正式納入國家醫保目錄。該創新方案的醫保準入，標志著我國CINV防治實現了創新方案與醫保體系的有效結合，為臨床提供了療效與可及性兼具的重要工具。
為推動政策落地與臨床規范應用“CINV全程規范化管理醫保賦能發布會”于2026年1月21日在線成功召開。會議匯聚臨床腫瘤、藥學等領域專家，圍繞醫保落地、創新方案應用與全程管理路徑展開研討，旨在凝聚共識，促進政策切實轉化為患者獲益。
開場啟航：
匯聚權威，共繪新章
本次大會在同濟大學附屬上海市肺科醫院何雅億教授的主持下拉開帷幕，哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授、南京天印山醫院秦叔逵教授、中國藥科大學附屬上海高博腫瘤醫院李進教授、中山大學腫瘤防治中心張力教授、廣東省人民醫院王坤教授共同擔任會議主席并先后致辭。
馬軍教授表示從血液腫瘤臨床實踐出發，雙靶點長效止吐方案的療效已得到充分驗證，其進入醫保將顯著提高藥物可及性，為患者實現“無嘔化療”提供堅實保障。秦叔逵教授談到雙靶點長效止吐方案納入醫保不僅是治療方案的升級，更體現了腫瘤支持治療理念的重要進步，標志著從單純關注腫瘤療效轉向全面提升患者生活質量的整體關懷。李進教授提出創新止吐方案為腫瘤全程管理提供了關鍵工具，醫保覆蓋能夠有效減輕患者負擔，提升治療依從性與整體生存質量。張力教授表示雙靶點長效止吐方案，未來將為更廣泛化療方案的患者提供優質選擇。王坤教授強調長效止吐機制精準應對了延遲性嘔吐的管理難點，有助于患者在治療期間維持正常生活與社會功能，是推動“以患者為中心”診療模式落地的重要實踐。
諸位主席一致認為，創新止吐方案納入醫保目錄，是推動CINV規范化管理從專業共識走向廣泛臨床實踐的關鍵一步，不僅優化了腫瘤支持治療體系，也展現了醫保政策在提升治療質量、改善患者結局方面的系統性支持作用。所有在線專家云端同框，共同見證了創新雙靶點長效止吐方案醫保落地的里程碑時刻。
01政策引領與模式探索
啟動儀式后，會議進入學術分享環節，本環節首先聚焦于醫保政策的宏觀引導與落地銜接，由華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院熊慧華教授主持。
江蘇省人民醫院占伊揚教授首先進行了《政策引領——國家醫保政策解讀》專題報告，系統解讀了當前醫保政策對創新治療方案的納入與規范化應用的支持路徑。占教授指出，國家通過藥品目錄動態調整、“雙通道”供應機制及支付方式改革，顯著提升了創新藥物的可及性與基金使用效率。占教授還結合本院實踐，介紹了多部門協同的落地管理模式，并強調“基本醫保+商保”多層次體系的建立，正推動我國醫療保障向更精準、可持續的方向發展。
在“原研超長效止吐產品的醫保戰略價值與多方意義”與“支付改革背景下創新藥的進院挑戰與協同路徑”的討論環節中，廣東省人民醫院李文瑜教授、青島大學附屬醫院腫瘤醫院邱文生教授、大連市友誼醫院鄭玉軍教授、安徽醫科大學第一附屬醫院彭萬仁教授、廣東省第二人民醫院梅清華教授、徐州礦務集團總醫院尹楠楠教授及其所在科室團隊的專家們結合“雙通道”管理及按疾病診斷相關分組付費/按病種分值付費(DIP/DRG)支付方式改革等政策背景，針對如何精準闡述創新產品的臨床價值與經濟性、醫院在引入和管理國談藥時面臨的實際考量，以及如何協同打通“進院最后一公里”等關鍵問題，進行了務實而富有建設性的交流，為創新治療方案的規范化、可及化落地提供了重要思路。
02 CINV治療機制剖析與臨床優化
政策解讀之后，學術分享環節進入第二篇章，該篇章在北京協和醫院趙林教授主持下，深入至CINV管理的核心，聚焦于治療機制的突破與臨床實踐的優化。
廈門大學附屬中山醫院肖莉教授在課題報告中，解析了新型雙靶點止吐方案的機制優勢，指出其超長效的藥理學設計，能有效覆傳統方案難以管理的超延遲期風險，同時降低聯合用藥風險。
在本篇章的討論環節中，同濟大學附屬東方醫院陳敬德教授、湖南省腫瘤醫院鄧宏武教授及其科室團隊，圍繞雙靶方案的藥理學優勢及其在新治療時代的應用前景進行了交流。專家們探討了該方案在作用機制與用藥便捷性上的先進性，并結合ADC、雙抗等新型療法帶來的復雜致吐挑戰，分析了其超長效、藥物相互作用風險低等特點所帶來的臨床新策略。討論認為，在應用創新機制的同時，必須重視結合患者具體情況進行個體化的精細管理。
03 循證指引與未來展望
學術分享環節的最終篇章由福建醫科大學附屬協和醫院林小燕教授主持，該篇章著眼于介紹推動行業前進的堅實證據，并展望領域未來發展藍圖。
中山大學腫瘤防治中心黃巖教授黃巖教授，分享了中國患者的臨床研究數據，表明新型雙靶點止吐方案在預防高致吐性化療引起的惡心嘔吐方面展現出非劣且穩健的療效，同時能顯著改善患者的生活質量，為我國CINV管理規范的制定提供了重要依據。
在討論環節，中山大學附屬第一醫院何勉教授、貴州醫科大學附屬腫瘤醫院金風教授、天津市人民醫院馬春華教授、浙江大學醫學院附屬第一醫院喬國梁教授、四川省腫瘤醫院譚燕教授、廈門大學附屬第一醫院楊清默教授及其科室團隊，圍繞兩大核心議題展開了前瞻性探討。專家們首先，探討了新型雙靶點止吐方案在應對當前臨床未滿足需求方面的證據優勢與價值。隨后，從“患者全程管理”與“治療綜合獲益”維度，深入分析了該方案對實現“無嘔化療病房”、優化患者體驗及管理超延遲期癥狀的重要意義。基于討論，專家們認為，未來應以本次發布的新證據為契機，在臨床實踐中進一步驗證與優化管理路徑，共同提升CINV的全程規范化管理水平。
會議總結：
匯聚共識，護航未來
會議通過“政策賦能、機制創新、證據轉化”三大篇章的深入研討，系統性地規劃了在醫保支持背景下，推動CINV全程規范化管理的實踐路徑。會議明確了醫保政策的系統性支持是推動管理標準落地的關鍵基礎，同時肯定了以磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊為代表的雙靶點方案，憑借其機制優勢正推動治療模式的升級。專家一致認為，實現患者獲益的核心在于構建以高級別本土循證證據為指導、多學科協作為基礎的標準化臨床體系。
本次會議不僅是一場高水平的學術對話，更是一次凝聚行業共識、明確行動方向的務實動員。以此次會議為新的起點，期待各方攜手，將研討共識轉化為扎實的臨床實踐，共同推動我國腫瘤支持治療水平持續提升，切實為患者的治療之路全程護航!
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