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乳腺癌的全面治療方案需根據每位患者的具體診斷結果制定，可能涵蓋化療、放療、手術等多種療法。其中，HER2 陽性乳腺癌約占每年新發病例的 15%。對這類患者而言，TCHP 化療往往是開啟治療旅程的關鍵第一步。

希望之城杜阿爾特癌癥中心腫瘤內科醫生 Hannah Chang 醫學博士

“對于許多高風險早期 HER2 陽性乳腺癌患者，TCHP 是目前我們推薦在手術前采用的標準治療方案。”希望之城杜阿爾特癌癥中心腫瘤內科醫生兼乳腺癌專家 Hannah Chang 醫學博士解釋道。

Chang 醫生補充說，在多數情況下，她會為腫瘤較大或癌細胞已開始向淋巴結擴散的 HER2 陽性患者開具 TCHP 治療方案。

本文將為您介紹 TCHP 作為乳腺癌化療方案的基礎知識，涵蓋以下內容：

• 什么是 TCHP 化療？

• TCHP 適用于哪些病癥？

• TCHP 治療實施方式

• TCHP 化療方案詳情

• TCHP 化療的副作用

• TCHP 不良反應的應對管理

  
  

什么是 TCHP 化療？

“TCHP 化療是由兩種化療藥物與兩種 HER2 靶向藥物聯合組成的治療方案。” Chang 醫生介紹道。這一方案的名稱正來源于四種藥物英文名稱的首字母：

• 多西他賽（Taxotere?）：一種化療藥物

• 卡鉑（Carboplatin）：一種化療藥物

• 曲妥珠單抗（Herceptin?）：一種HER2靶向藥物

• 帕妥珠單抗（Perjeta?）：一種靶向治療藥物

其中，兩種化療藥物能夠抑制腫瘤生長并直接殺傷癌細胞；而兩種靶向藥物則通過阻斷促使癌細胞分裂擴散的生物信號通路發揮作用。

此前，由前三種藥物組成的 TCH 方案長期用于 HER2 陽性乳腺癌治療。近年研究表明，加入帕妥珠單抗能進一步提升治療效果，因此 TCHP 已成為當前更優選的聯合方案。

TCHP 適用于哪些病癥？

TCHP 專門用于治療 HER2 陽性乳腺癌——這類癌癥因過量表達人表皮生長因子受體 2（HER2）蛋白而呈現快速增長與高侵襲性特征。

對此，Chang 醫生表示：“TCHP 方案目前僅用于 HER2 陽性患者，但其中的化療藥物也可用于其他類型乳腺癌。TCHP 聯合方案的特別優勢在于，多西他賽能與曲妥珠單抗及帕妥珠單抗產生協同增效作用。”

她同時指出，無論患者對 TCHP 治療反應如何，絕大多數在完成化療療程后仍需接受手術治療。

TCHP 治療實施方式

TCHP 化療通過靜脈注射給藥，醫護人員會將藥物通過細軟管緩緩注入患者靜脈，使藥物直接進入血液循環系統發揮作用。

TCHP 化療方案詳情

患者通常在希望之城這類綜合性癌癥中心或具備條件的醫院接受 TCHP 治療。TCHP 的給藥方式通常如下：

• 療程安排：共進行六個以上療程

• 給藥頻率：每三周接受一次治療

• 治療時長：全程約持續 18 周

在每個治療周期中，患者會按特定時長接受每種藥物。這種安排既能確保藥物發揮最佳療效，又能最大程度減輕可能出現的副作用。

TCHP 化療副作用

盡管 TCHP 方案療效顯著，但也不可避免地伴隨著一系列副作用。

“遺憾的是，TCHP 對患者而言確實是一個較為艱難的治療方案。” Chang 醫生坦言。她臨床觀察到最常見的副作用包括：

• 消化道反應：如腹瀉

• 神經毒性：可能引起手指等末梢部位的麻木或刺痛感

• 骨髓抑制：導致血細胞計數下降

• 免疫功能降低

此外，TCHP 也會引發許多化療共有的典型反應，例如脫發、惡心及持續性疲勞等。

TCHP 不良反應的應對管理

值得慶幸的是，通過規范管理，絕大多數副作用都能在治療期間得到有效控制。

Chang 醫生表示：“我們會提供生長因子支持治療，通過刺激骨髓造血功能來提升細胞數量，從而降低因免疫系統抑制引發的并發癥風險。” 

除此之外，患者還可通過以下方式協同管理 TCHP 的副作用：

• 按需服用非處方止瀉藥物

• 保證充足休息與飲水

• 選用溫和的洗發與護發用品

• 注意防曬，避免皮膚敏感

• 保持手部清潔，預防感染

針對常見的神經病變反應，Chang 醫生給出了一個具體的建議。

“我們推薦在輸液期間冰敷手腳以預防神經毒性。若已出現癥狀，則可通過調整藥物劑量或使用神經痛緩解藥物來進行干預。”